Guichet "on line"

Type de demande (Requis)

Extrait d'acte de naissance
Extrait d'acte de mariage
Extrait d'acte de divorce
Extrait d'acte de décès
Certificat de composition de ménage
Certificat de résidence
Certificat de nationalité
Certificat d'Etat civil
Extrait du registre de la Population
Extrait de casier judiciaire modèle 595 - général - (pas en contact avec mineurs d'âge)
Extrait de casier judiciaire modèle 596-2 (contact avec mineurs d'âge)
Extrait de casier judiciaire modèle 596-1 - Veuillez préciser l'activité spécifique ciblée dans le champ suivant.

Activités spécifiques (Précisez)

Délivré pour (Requis)

Recherche d'emploi
Mutuelle
Autres (Veuillez préciser dans le champ suivant)

Autres (Précisez) (Requis)

Organisme requérant

Nom demandeur (Requis)

Prénom (Requis)

Date de naissance (Requis)

Année / Mois / Jour Heure : Minute

Numéro de registre national (Requis) indiquez les 11 chiffres de votre numéro de registre national sans aucun autre caractère

Rue et numéro (Requis)

Code postal et localité (Requis)

Téléphone (Requis)

Adresse mail (Requis)

Remarque libre

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